據(jù)悉,《辦法》從健康保險定義分類、產品監(jiān)管、銷售經營等方面作了全面修訂,規(guī)范健康保險產品設計、銷售經營和理賠行為,鼓勵健康保險充分承擔社會責任。在概念定位方面,將健康保險定位為國家多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分,完善健康保險的定義和業(yè)務分類,將醫(yī)療意外保險納入健康保險。
在產品規(guī)范和經營銷售方面,《辦法》明確經營健康保險應當具備的條件,推進提升經營專業(yè)化水平;堅持健康保險保障屬性,明確各類健康保險產品的產品特點和要求;鼓勵保險公司將信息技術、大數(shù)據(jù)等應用于健康保險產品開發(fā)、風險管理、理賠等方面,提升管理水平。
在消費者權益保護方面,《辦法》對保險公司銷售健康保險產品提出不得強制搭配其他產品銷售、不得誘導重復購買保障功能相同或者類似的費用補償型醫(yī)療保險產品等禁止性規(guī)定;明確保險公司不得要求投保人提供或者非法收集、獲取被保險人除家族病史之外的遺傳信息或者基因檢測資料;吸收采納近年來相關醫(yī)改政策,如針對貧困人口給予傾斜支持等。
“下一步,銀保監(jiān)會將繼續(xù)貫徹黨中央、國務院關于健康保險發(fā)展的各項要求,做好《辦法》的宣傳和貫徹落實工作,完善相關配套細則,指導保險業(yè)更好服務國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和健康中國戰(zhàn)略的實施。”銀保監(jiān)會有關負責人表示。